Blok femorálneho nervu znižuje použitie opiátov pri rekonštrukcii ACL

U pacientov, ktorí podstupujú rekonštrukciu predného skríženého väzu (ACL), je blokáda stehenného nervu (FNB) spojená s nižším výskytom nadmernej konzumácie opioidov ako blokáda adduktorového kanála (ACB), podľa štúdie prezentovanej na 49. ročníku regionálnej anestéziológie a akútnej bolesti Medicine Meeting, ktorý sa konal od 21. do 23. marca v San Diegu.

Justin Chen zo Stanfordskej univerzity v Kalifornii a jeho kolegovia vykonali randomizovanú štúdiu v jednej inštitúcii zahŕňajúcu pacientov podstupujúcich rekonštrukciu ACL. Šesťdesiatim pacientom bol pred operáciou podaný štandardný ultrazvukom navádzaný femorálny alebo ACB katéter; 28 a 29 boli zahrnuté do analýzy. Operácie boli ukončené pod celková anestézia. Bolesť boduje a užívanie opioidov boli zaznamenané v zotavovacej miestnosti pred prepustením domov. 24 a 48 hodín po prepustení z zotavovacej miestnosti bol telefonicky zadaný dotazník kvality zotavenia (QoR-15).

Vedci zistili, že spotreba opiátov bola nízka v skupine FNB a vysoká v skupine ACB. V skupine FNB žiadny pacient nemal vysokú spotrebu opioidov viac ako 50 miligramových ekvivalentov morfínu (MME)/deň, zatiaľ čo 79 percent malo nízku spotrebu opioidov, menej ako 10 MME/deň. V skupine ACB malo 17 a 59 percent pacientov vysoké a nízke užívanie opiátov. Skupina FNB mala lepšiu nepretržitú pasívnu pohybovú komplianciu ako skupina ACB 24 aj 48 hodín po operácii. Neboli pozorované žiadne rozdiely skóre bolesti alebo skóre QoR-15 medzi skupinami FNB a ACB.

“Kateter FNB vykazuje lepší analgetický profil v porovnaní s katétrom ACB,” píšu autori. “Dokazuje to nižší výskyt nadmernej konzumácie opiátov a vyšší výskyt užívania CPM (kontinuálny pasívny pohyb), čo naznačuje aktívne zapojenie sa do rehabilitácie.”

Copyright © 2024 HealthDay. Všetky práva vyhradené.