Výskumníci skúmajú neabstinentné zotavenie ľudí s poruchou užívania kokaínu

Koalícia výskumníkov na Univerzite v Novom Mexiku práve urobila obrovský krok vpred vo výskume závislosti, keď zdôraznila proces obnovy, ktorý je už dlho potrebný pre konkrétnu drogu.

Toto pochádza z mysle riaditeľky Centra pre alkohol, užívanie látok a závislosti (CASAA) Katie Witkiewitz, absolventka UNM a stážistka klinickej psychológie McLean Hospital/Harvard Medical School Victoria Votaw a doktorandky psychológie Felicia Tuchman a Hanna Hebden.

Tieto štyri ženy práve zverejnili štúdium,,Skúmanie užívanie kokaínu zníženia a dlhodobé výsledky v dvoch Klinické štúdie pokračujúcej starostlivosti o závislosť od kokaínu,“ v Journal of Substance Use & Addiction Treatment.

Vychádzajúc z predchádzajúcej štúdie absolventa UNM a asistenta profesora psychiatrie na Yale School of Medicine Corey Roos, Witkiewitz prevzal iniciatívu na ďalší výskum overovania neabstinujúcich techník pri zneužívaní návykových látok.

“Toto je viacgeneračný laboratórny projekt, ktorý sa vracia roky späť vďaka práci Dr. Roosa,” povedal Witkiewitz.

Neabstinentné metódy na zotavenie sa zo závislosti sú nevyhnutnou súčasťou uzdravenia, ale nie vždy sa im dostalo takej pozornosti, akú si zaslúžia.

„Katie pracovala na overovaní výsledkov neabstinentov pre porucha užívania alkoholu na naozaj dlhú dobu, čo si myslím, že Hannu, Felíciu a mňa prilákalo do práce v Katiinom laboratóriu. Bola lídrom v tejto oblasti,“ povedal Votaw.

Nedávny výskum ukázal výhody spojené so znížením spotreby alkoholu bez prísnej abstinencie, ale tento prístup nebol doteraz úplne preskúmaný pri užívaní kokaínu. V skutočnosti Federálna asociácia drog (FDA) nemá schválený liek na poruchu užívania kokaínu (CUD).

“Myslím si, že to je jeden z veľkých impulzov pre tento výskum. Porucha užívania alkoholu aj porucha užívania opiátov majú lieky na liečbu týchto porúch schválené FDA, takže v oblasti liečby porúch užívania kokaínu skutočne došlo k rozšíreniu myslenia.” o neabstinujúcich koncových bodoch, ktoré sú citlivé na zmenu,“ povedal Votaw.

“Máme záujem preskúmať, či zníženie frekvencie užívania kokaínu súvisí so zlepšením fungovania, a overiť tieto koncové body, aby ich v budúcnosti snáď schválila FDA.”

Skupina UNM s viac ako 1,4 miliónmi dolárov od Národného inštitútu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus analyzovala klinické štúdie pokračujúcej starostlivosti o CUD.

“Jednou z podmienok skúmaných v týchto štúdiách bol pohotovostný manažment, ktorý je najlepšou liečbou CUD. Je veľmi účinný pri zacielení angažovanosti v liečbe, čo táto štúdia dokázala. Myslím si, že táto štúdia tiež ukazuje, že angažovanosť je dobrým cieľom, pretože ľudia môžu zlepšiť kvalitu života bez toho, aby sa úplne zastavili, zatiaľ čo mnohé štúdie manažmentu nepredvídaných udalostí sa v minulosti skutočne zameriavali na stimuláciu abstinencie,“ povedal Witkiewitz.

Cieľom nedávneho výskumu bolo nielen zistiť, či je u ľudí s poruchou užívania kokaínu možný úspech pri zotavovaní sa bez abstinencie, ale tiež poskytnúť FDA potenciálne koncové body na použitie v budúcich štúdiách vývoja liekov.

„Uskutočnil sa určitý výskum o vnímaní výsledkov neabstinentov zo strany poskytovateľov a poskytovatelia oveľa viac podporujú neabstinentské výsledky pri poruchách užívania alkoholu a kanabisu, takže si myslím, že je skutočne dôležité preskúmať dôkazy o neabstinentoch. výsledky pri iných poruchách užívania drog,“ povedal Votaw.

V každej z analyzovaných klinických štúdií, ktoré stanovili koncový bod užívania jeden až štyri dni za posledný mesiac, zníženie užívania kokaínu na tento neabstinentský koncový bod predpovedalo trvalé zníženie užívania kokaínu 24 mesiacov po začatí liečby.

“Toto zistenie je také dôležité, pretože existujú ľudia, ktorí sú proti znižovaniu škôd; veria, že akékoľvek užívanie je neúspešné, ale údaje to nepodporujú. Naše zistenia naznačujú, že mnohí jednotlivci, ktorí užívajú kokaín zriedkavo, výsledky sú podobné tým, ktorí sa úplne zdržia hlasovania,“ povedal Witkiewitz.

S pomalým, povzbudivým poklesom frekvencie medzi užívateľmi, len za rok, 62 % tých, ktorí užívali s vysokou frekvenciou (5+ dní užívania za mesiac), dosiahlo abstinenciu. V rovnakom časovom horizonte sa ďalších 21 % dostalo z vysokej…