Štúdia zistila, že medikamentóznu liečbu poruchy užívania opiátov ponúka iba tretina ambulantných zariadení pre duševné zdravie

Len tretina ambulantných komunitných zariadení na liečbu duševného zdravia v 20 štátoch s najvyšším počtom úmrtí súvisiacich s predávkovaním opiátmi uvádza, že podľa novej štúdie RAND ponúka medikamentóznu liečbu porúch spojených s užívaním opiátov, čo naznačuje, že na posilnenie takýchto služieb môže byť potrebné úsilie.

Spomedzi 450 skúmaných kliník faktory, ktoré zvýšili pravdepodobnosť, že kliniky budú poskytovať lieky na poruchy užívania opiátov, zahŕňali to, že sú certifikovanou klinikou behaviorálneho zdravia a poskytujú integrovanú liečbu duševných porúch a porúch súvisiacich s užívaním látok.

Výskumníci zistili, že väčšina kliník, ktoré neponúkajú medikamentóznu liečbu, uviedla, že odporúča pacientov na takúto starostlivosť na iné kliniky, pričom mnohé posielajú pacientov na miesta, ktoré sú v rámci rovnakého liečebného systému. Zistenia sú publikované v časopise Otvorená sieť JAMA.

„Ambulantná komunita mentálne zdravie liečebné zariadenia môžu byť dôležitou súčasťou liečebného ekosystému pre jednotlivcov s poruchami užívania opiátov,“ povedal Jonathan Cantor, hlavný autor štúdie a výskumník v oblasti politiky v RAND. posúdiť, či modely odporúčaní uvádzané mnohými klinikami sú účinné pri uspokojovaní potrieb pacientov.”

Všetky štáty zahrnuté do štúdie zaznamenali vysokú mieru predávkovania liekmi. Sú to Arizona, Kalifornia, Connecticut, Delaware, Florida, Indiana, Kentucky, Maine, Maryland, Nové Mexiko, New York, Ohio, Pensylvánia, Rhode Island, Južná Karolína, Tennessee, Texas, Vermont, Západná Virgínia a Wyoming.

Zomrelo na ňu viac ako 80 000 Američanov predávkovania opioidmi v roku 2021. Štandard starostlivosti o liečbu ľudí s porucha užívania opioidov Zahŕňa používanie liekov, ako je buprenorfín, metadón a naltrexón na podporu zotavenia, prístup spojený so znížením používania zdravotnej starostlivosti, ako aj znížením úmrtnosti na predávkovanie.

Napriek svojej účinnosti zostáva medikamentózna liečba nedostatočne využívaná, pričom nedávna štúdia zistila, že takmer 90 % pacientov s poruchou užívania opiátov nedostalo takúto starostlivosť.

Pretože sa odhaduje, že 25 % dospelých s poruchou užívania opiátov má súbežnú duševnú chorobu, ambulantné komunitné zariadenia na liečbu duševného zdravia sú potenciálne dôležitým prístupovým bodom pre tých, ktorí môžu mať prospech z medikamentóznej liečby.

S cieľom poskytnúť presný, reprezentatívny obraz o dostupnosti liečby porúch užívania opiátov v komunitných ambulantných zariadeniach na liečbu duševného zdravia výskumníci RAND od apríla do júla 2023 skúmali 450 kliník, aby sa opýtali, či takéto služby poskytujú. Vzorka zahŕňala súkromné ​​aj verejné zariadenia, ktoré akceptovali verejné prostriedky ako platba za ošetrenie.

Štúdia zistila, že kliniky, ktoré ponúkali integrované liečebné služby pre ľudí s poruchami užívania návykových látok, mali viac ako päťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú ponúkať liečbu liekmi, ako zariadenia bez integrovaných služieb. Zariadenia, ktoré uviedli, že majú špecializovaný liečebný program na liečbu ľudí so súbežným duševným zdravím a poruchy užívania látok mali viac ako dvojnásobnú pravdepodobnosť, že zabezpečia manažment medikácie.

„Naše zistenia naznačujú, že ponuka integrovaných služieb spojených s poruchami užívania látok pre ľudí so súbežným výskytom duševné choroby je potenciálnou cestou k zlepšeniu využívania medikamentóznej liečby u osôb s poruchou užívania opiátov,“ povedal Cantor.

Medzi ďalšie charakteristiky, ktoré súviseli so zvýšenou pravdepodobnosťou ponúkania medikamentóznej liečby poruchy užívania opiátov, patria zariadenia ponúkajúce služby ubytovania a laboratórne služby na mieste.

…