Určité rané skúsenosti s pitím u dospievajúcich a mladých dospelých môžu predpovedať rýchlejší vývoj poruchy užívania alkoholu

Nová štúdia naznačuje, že dospievajúci a mladí dospelí, ktorí majú sociálne problémy súvisiace s alkoholom, môžu byť vystavení riziku relatívne rýchleho rozvoja poruchy užívania alkoholu (AUD). Iné správanie, ktoré spĺňa určité diagnostické kritériá, môže tiež varovať pred možnosťou zrýchleného prechodu od prvého nápoja k poruche. Diagnostický a štatistický manuál (DSM-5), klinický sprievodca psychiatrickými poruchami, uvádza 11 kritérií pre AUD. Každý, kto spĺňa dve alebo viac kritérií, sa kvalifikuje na diagnostiku AUD.

Rozvíjajúca sa dospelosť je kritickým obdobím pre rozvoj AUD a pochopenie prechodu z raného veku pitie prostredníctvom zvýšenia spotreby môže pomôcť určiť ciele prevencie a intervencie. Výskum týkajúci sa vzniku kritérií AUD a ich vzťahu k nástupu AUD je relatívne malý a neposkytuje veľa informácií o skúsenostiach dnešnej mládeže. Pre nová štúdia v Alkohol: Klinický a experimentálny výskumvyšetrovatelia skúmali kritériá AUD, ktoré sa objavili medzi mladými pijanmi, a skúmali, ako tieto kritériá súvisia s rozvojom úplne rozvinutého AUD.

Vyšetrovatelia pracovali s 565 mladý dospelý v Austrálii. Účastníci mali na začiatku štúdie 18 – 21 rokov a hlásili pravidelné pitie alebo polopravidelné nadmerné pitie. Boli hodnotené päťkrát počas 2,5 roka prostredníctvom telefonických rozhovorov s klinickí psychológovia. Spočiatku sa ich pýtali, v akom veku si dali prvý plný drink. Pri každom rozhovore informovali o svojom pití a boli hodnotení na AUD diagnostické kritériá. Výskumníci použili Štatistická analýza preskúmať alkohol používať vzory spojené so vznikom AUD.

Priemerný vek, v ktorom účastníci vypili svoj prvý plný nápoj, bol 15 rokov. Viac ako polovica účastníkov – 55 % – vyvinula počas 2,5-ročného obdobia štúdie aspoň jedno kritérium AUD. Medián času od prvého nápoja do vzniku prvého kritéria AUD bol šesť rokov. Najbežnejšími kritériami AUD, ktoré sa objavili, bola tolerancia alkoholu (28 %), po ktorej nasledovalo pokračovanie v pití napriek problémom s alkoholom (22 %) a sociálne problémy súvisiace s pitím (17 %). Kritériá, ktoré sa najčastejšie objavili ako prvé, boli tolerancia alkoholu a sociálne problémy spojené s pitím.

V priebehu 2,5 roka sa u 26 % účastníkov vyvinul AUD. U trinástich percent sa AUD vyvinulo do troch rokov od prvého nápoja. Medián času od prvého kritéria po diagnózu AUD bol štyri roky. Pravdepodobnosť rozvoja AUD bola spojená s tým, ktoré kritérium sa objavilo ako prvé. Z tých, ktorí zažili sociálne problémy súvisiace s alkoholom ako prvým kritériom, sa u 85 % vyvinulo AUD počas sledovaného obdobia. Spomedzi tých, ktorí ako prví vyvinuli toleranciu alkoholu, sa u 37 % vyvinul AUD.

Boli tri kritériá AUD rizikové faktory pre rýchlejší prechod na AUD: sociálne problémy súvisiace s alkoholom; požívanie alkoholu, ktoré vedie k neplneniu hlavných povinností v práci, škole alebo doma („problémy s hlavnými úlohami“); a pitie dlhšie alebo vo väčších množstvách, ako bolo zamýšľané.

Silné prepojenie medzi sociálnymi problémami súvisiacimi s alkoholom a rozvojom AUD prispieva k hromadeniu dôkazov, že medziľudské ťažkosti môžu byť kritickým rizikovým faktorom. Pitie môže byť neprispôsobivou reakciou na sociálne a medziľudské problémy. Užívanie alkoholu by mohlo viesť k ďalším problémom vo vzťahoch, ktoré následne posilňujú pitie ako metódu zvládania.

Podobný cyklus sa môže vzťahovať na hlavné problémy súvisiace s rolou (napr. klesajúci výkon v práci alebo v škole) a požívanie alkoholu. Pitie viac alebo dlhšie, ako sa plánovalo, naznačuje ťažkosti so samoreguláciou. Toto kritérium môže signalizovať posun od impulzívneho k nutkavému požívaniu alkoholu alebo riziko nadmerného pitia.

Tieto zistenia majú cenné dôsledky pre pochopenie vývoja AUD medzi dospievajúcimi a mladými dospelými a mohli by informovať o programoch včasnej intervencie. Napríklad riešenie sociálnych problémov a problémov so sebakontrolou medzi mladými ľuďmi môže zabrániť alebo spomaliť rozvoj AUD. Je potrebný ďalší výskum zahŕňajúci väčšie vzorky.