Telehealth buduje autonómiu a dôveru pri liečbe závislosti, zistila štúdia

Aj keď epidémia opiátov v krajine naďalej pustoší rodiny a komunity na celoštátnej úrovni – pričom viac ako 100 000 Američanov každoročne zomiera na predávkovanie drogami – stigma zostáva pre mnohých ľudí prekážkou v prístupe k liečbe závislosti.

Nová štúdia z Oregon Health & Science University naznačuje, že telehealth môže byť dôležitým liekom na prekonanie stigmy a zníženie prekážok pre ľudí, ktorí hľadajú liečbu, ktorú potrebujú.

Štúdium, publikovaný nedávno v Harm Reduction Journalzostavil hĺbkové rozhovory s 30 liečenými ľuďmi porucha užívania návykových látok na OHSU od marca 2020 do decembra 2021. Vzhľadom na pandémiu COVID-19 federálne predpisy uľahčili ľuďom možnosť vstúpiť do liečby prostredníctvom virtuálnych návštev počas toho času, na rozdiel od toho, aby museli navštíviť kliniku osobne.

„Máte pocit, že vás všetci sledujú alebo posudzujú, a telehealth môže tento pocit znížiť, či už je skutočný alebo vnímaný,“ povedala vedúca autorka Ximena Levander, MD, odborná asistentka medicíny (všeobecné vnútorné lekárstvo a geriatria) na Lekárskej fakulte OHSU. “Telezdravie môže znížiť túto bariéru.”

Pacienti uviedli, že oceňujú implicitný zmysel pre autonómiu a dôveru spojenú s možnosťou spojiť sa s klinickými lekármi prostredníctvom video alebo telefonických návštev. Pacienti dostávali predpis na buprenorfín, čiastočný agonista opioidných receptorov, ktorý inhibuje abstinenčné príznaky opioidov.

Spoluautori identifikovali štyri témy medzi pacientmi, s ktorými sa v štúdii hovorilo:

• Autonómia: Telehealth ponúka lepšiu kontrolu nad nastavením liečby.
• Zamerané na pacienta: Obavy zo stigmatizácie a súkromia môžu rezať oboma spôsobmi. V niektorých prípadoch pacienti uprednostňovali osobné návštevy, najmä ak žijú v zborovom prostredí, kde ostatní môžu vidieť alebo počuť ich virtuálnu návštevu.
• Sociálna vzdialenosť: Sociálna vzdialenosť telehealth predstavuje príležitosť na zníženie alebo zhoršenie vnímania stigmy zo strany lekárov – najmä ak pacienti vnímajú, že lekár úplne nevenuje pozornosť alebo neudržiava očný kontakt.
• Flexibilita: Pacienti uviedli, že flexibilita telehealth sa premietla do vnímania zvýšenej dôvery a rešpektu zo strany lekárov.

“Naše výsledky podporujú individualizovanejší prístup k starostlivosti, kde si pacienti môžu vybrať, či dostanú starostlivosť osobne alebo prostredníctvom telehealth,” píšu autori. „Vzhľadom na to, že aspekty telehealth aj osobnej liečby spôsobili, že niektorí účastníci mali pocit, že ich lekári posudzujú, naše zistenia tiež zdôrazňujú potrebu ďalej skúmať, ako lekári udržiavajú stigmu prostredníctvom telehealthprogramy a ako to môžu sprostredkovať školenia a klinické usmernenia.”

Okrem Levandera medzi spoluautorov OHSU patrili Jessica V. Couch, Mackenzie Whitcomb, MD, Bradley M. Buchheit, MD, David A. Dorr, MD, Darren J. Malinoski, MD, Todd Korthuis, MD a Sarah S. Ono, Ph.D.