Nezákonné užívanie fentanylu spojené so zvýšeným rizikom hepatitídy C medzi ľuďmi, ktorí užívajú drogy

Medzinárodný tím výskumníkov z Kalifornskej univerzity v San Diegu a el Colegio de la Frontera Norte v Mexiku odhalil významnú súvislosť medzi užívaním nelegálneho fentanylu a prenosom vírusu hepatitídy C (HCV) medzi ľuďmi, ktorí injekčne užívajú drogy v San Diegu, Kalifornia a Tijuana, Mexiko. Zistenia uverejnené v r Klinické infekčné chorobynaznačujú, že nezákonné užívanie fentanylu by mohlo viesť k nedávnemu zvýšeniu výskytu HCV.

“Naša štúdia poskytuje prvý dôkaz, že nezákonné užívanie fentanylu je spojené so zvýšeným rizikom získania infekcie hepatitídou C, ktorá neúmerne postihuje ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy,” povedala Steffanie Strathdee, Ph.D., vedúca autorka a profesorka medicíny na UC San. Diego School of Medicine.

“To podčiarkuje dôležitosť sprístupnenia testovania vírusovej záťaže HCV na mieste starostlivosti v USA, aby k nemu tí, ktorí potrebujú liečbu, mali okamžitý prístup.”

HCV je jedným z niekoľkých typov hepatitídy, zápalu pečene najčastejšie spôsobeného vírusovou infekciou. HCV sa najčastejšie prenáša krvou, čo znamená, že ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy, sú vystavení obzvlášť vysokému riziku získania tohto ochorenia.

Po získaní sa vírus ľahko prenáša nevedomky, pretože príznaky HCV sa často objavia až mesiace alebo roky po počiatočnej infekcii. Podľa USA Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb (HHS), asi polovica ľudí s HCV nevie, že ju majú.

Prevalencia HCV tiež v posledných rokoch stúpa; podľa Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa počet hlásených prípadov akútnej hepatitídy C od roku 2014 zdvojnásobil a v priebehu roka 2021 sa od roku 2020 zvýšil o 5 %.

Nová štúdia, ktorá sledovala kohortu 398 ľudí, ktorí si injekčne užívali drogy počas dvoch rokov, zistila, že nezákonné užívanie fentanylu bolo spojené so 64 % zvýšeným rizikom získania HCV.

„Široký posun od heroínu k nelegálnemu fentanylu môže hrať dôležitú úlohu v prudko stúpajúcom výskyte HCV medzi mladými ľuďmi v posledných rokoch,“ povedal Joseph Friedman, MD, Ph.D., a. rezidentný lekár na oddelení psychiatrie na UC San Diego School of Medicine a prvým autorom štúdie.

“Vylúčenie HCV bolo prioritou ako a cieľ Bieleho domua tieto zistenia naznačujú, že dosiahnutie tohto cieľa si môže vyžadovať bližší pohľad na úlohu fentanylu a iných syntetických drog pri riadení rizík infekčných chorôb.”

Výskumníci naznačujú, že krátky polčas fentanylu – čas potrebný na metabolizáciu polovice dávky lieku – môže viesť k častejšiemu dávkovaniu a zdieľaniu injekčných striekačiek a fajčiarskych materiálov, čo môže zvýšiť riziko prenosu HCV. Je pozoruhodné, že vzťah medzi nezákonným užívaním fentanylu a HCV sa neobmedzoval len na tých, ktorí si drogu injekčne aplikujú, ale bol zaznamenaný aj medzi tými, ktorí fajčia.

“Existuje množstvo zložitých faktorov životného štýlu, ktoré by mohli prispieť k nárastu infekcií HCV medzi tými, ktorí si nepichajú injekciu, najmä vzhľadom na to, ako dlho môže HCV zostať nezistená,” povedal Strathdee. “Zatiaľ nemáme všetky odpovede, ale vidíme, že ide o veľkú nesplnenú potrebu verejného zdravia.”

Zistenia štúdie majú významný vplyv na politiku a prax verejného zdravia v Spojených štátoch a Mexiku. Podľa vedcov medzi okamžité kroky, ktoré by bolo možné podniknúť, patrí sprístupniť súpravy na testovanie fentanylu ľuďom, ktorí užívajú drogy, z ktorých si mnohí ani neuvedomujú, že ich užívajú. fentanyl v dôsledku rozsiahlej kontaminácie nezákonného liek zásobovanie.

Rozhodujúce pre znižovanie záťaže HCV je aj zlepšenie prístupu k presným testom HCV v mieste starostlivosti, ktoré sa používajú v iných krajinách, ale len teraz začína byť schvaľovaný na použitie v Spojených štátoch.

„Keďže hepatitídu C možno vyliečiť krátkym priebehom antivírusovej liečby, v USA aj v Mexiku je potrebné vynaložiť úsilie, aby bola táto liečba širšia,“ povedala spoluautorka štúdie Gudelia Rangel, Ph.D., profesorka na el. Colegio de la Frontera Norte.

„Obe krajiny sa venovali