Otázky a odpovede: Užívanie marihuany môže zhoršiť výsledky u mladých dospelých s psychózou – ako im môžu poskytovatelia duševného zdravia pomôcť prestať?

Dvanásť rokov po tom, čo sa Washington a Colorado stali prvými štátmi, ktoré legalizovali rekreačnú marihuanu, možno s istotou povedať, že tráva tu zostane. Takmer 30 % dospelých vo Washingtone nahlásiť užívanie kanabisu za posledný mesiac a väčšina Američanov verí, že produkty z marihuany sú bezpečné.

Pokiaľ ide o bezpečnosť dlhodobého užívania marihuany medzi bežnou populáciou, porota je stále mimo. Existujú však skupiny, pre ktoré kanabis predstavuje vážne zdravotné riziko.

Medzi najzraniteľnejších patria mladí dospelí s psychózou, ktorí majú tendenciu užívať kanabis v extrémne vysokých dávkach a ktorých symptómy sa môžu zhoršiť dlhodobým užívaním marihuany. Na túto konkrétnu skupinu sa zameriava tím výskumníkov z University of Washington.

Na účinnú liečbu symptómov týchto pacientov a zlepšenie dlhodobých výsledkov je dôležité, aby poskytovatelia pomáhali mladým dospelým prestať užívať marihuanu čo najrýchlejšie po ich prvej psychotickej epizóde. Ale to sa ukázalo ako zložité. Súčasné osvedčené postupy nie sú vždy účinné pre mladých dospelých s psychózou, ktorí majú tendenciu užívať kanabis z iných dôvodov ako ich rovesníci a ktorí môžu pociťovať odlišné účinky.

Poskytovatelia starostlivosti o duševné zdravie tak majú zložitý problém: Ako môžu najlepšie rozpoznať, prečo ich pacienti užívajú kanabis a aký je najlepší spôsob, ako im pomôcť prestať?

Výskumní pracovníci UW Denise Walker a Ryan Petros zo Školy sociálnej práce a Maria Monroe-DeVita, docentka na oddelení psychiatrie a behaviorálne vedy na lekárskej fakulte UW, študoval motivácie medzi touto skupinou a potom vyvinuli novú liečebnú metódu.

A pilotná štúdia 12 ľudí preukázalo, že metóda je účinná, hoci konečné výsledky ešte neboli zverejnené. UW News sa posadil s výskumným tímom, aby prediskutoval ich intervenciu a prečo je také dôležité pomôcť mladým ľuďom v tejto skupine obmedziť ich užívanie.

Užívanie kanabisu vo všeobecnosti narastá, ale čísla sú ohromujúco vysoké medzi mladými dospelými s psychózou – uvádzate štatistiky odhadujúce, že 60 % až 80 % užilo kanabis v určitom bode svojho života. Prečo je u človeka s psychózou väčšia pravdepodobnosť, že bude užívať kanabis?

Walker: Mnoho ľudí pravdepodobne užívalo kanabis pred nástupom symptómov psychózy, pretože existujú silné výskumné dôkazy, že kanabis zvyšuje riziko vzniku porúch súvisiacich s psychózou. Pre tých, u ktorých sa rozvinie porucha súvisiaca s psychózou, ako je schizofrénia, pokračujúce užívanie kanabisu bráni procesu zotavenia a zhoršuje výsledky.

O príčinách a následkoch týchto vzťahov je ešte veľa čo sa dozvedieť, no zdá sa, že kanabis má jedinečný vzťah s psychózou.

Petros: Okrem toho existujú určité dôkazy, ktoré naznačujú, že ľudia so schizofréniou sú náchylnejší na pocit nudy ako ľudia bez schizofrénie. Vo všeobecnosti veľa ľudí užíva kanabis, pretože sa im páči, a s tým spojené požitie považujú za zábavu.

Je možné, že ľudia s poruchami schizofrenického spektra s väčšou pravdepodobnosťou užívajú kanabis na zábavu a dobrý pocit, pretože je pravdepodobnejšie, že sa budú nudiť a menej pociťovať potešenie z každodenných činností. Faktom však je, že to naozaj nevieme.

Ďalším dôvodom, prečo ľudia užívajú kanabis vo všeobecnosti, je to, že uľahčuje sociálne interakcie alebo poskytuje spoločnú aktivitu v sociálnych prostrediach. Pretože ľudia s poruchami schizofrenického spektra majú menšie sociálne siete a menej sociálnej angažovanosti, môže sa stať, že užívajú kanabis na uľahčenie zlepšenej sociálnej interakcie, ale opäť potrebujeme viac výskumu, aby sme to vedeli s väčšou istotou.

Jadrom celého tohto výskumu sú rôzne zdravotné riziká užívania kanabisu pre ľudí s psychózou alebo inými problémami duševného zdravia a bez nich. Aké sú tieto rozdiely a prečo je užívanie kanabisu medzi mladými dospelými s psychózou obzvlášť znepokojujúce?

Petros: U ľudí s psychózou je užívanie kanabisu spojené s vyššou mierou vynechania liečby a zníženou adherenciou k liekom. Vedie k zvýšeným symptómom psychózy a vyššej miere psychiatrických rehospitalizácií. Z dlhodobého hľadiska užívanie kanabisu zvyšuje riziko slabých psychosociálnych…