Rany sú bežné medzi ľuďmi, ktorí užívajú nelegálne opioidy, ale je ťažké nájsť správnu starostlivosť o rany

Zvierací trankvilizér xylazín sa v celoštátnom meradle čoraz častejšie vyskytuje v nelegálnych opiátoch, čo vedie k vážnym zraneniam medzi ľuďmi, ktorí užívajú drogy. Nový výskum vedený lekárom a vedcom University of Pittsburgh a publikovaný v r Závislosť od drog a alkoholu sa snaží porozumieť skúsenostiam tejto populácie s ošetrovaním rán.

Prierezový prieskum ľudí, ktorí užívajú drogy identifikovaný prostredníctvom troch poskytovateľov injekčných striekačiek v Massachusetts, zistil, že veľká väčšina mala v predchádzajúcom roku zranenia spôsobené xylazínom. Keďže potreba komplexnej starostlivosti o rany s nízkou bariérou rastie, prístup k takejto starostlivosti naďalej zaostáva za dopytom.

Výsledkom je, že tieto rany často vedú k závažným komplikáciám, ako sú infekcie, alebo sa stávajú chronickými, nehojacimi sa ranami, ktoré si vyžadujú amputáciu.

Zo 171 opýtaných jedincov 87 % uviedlo zranenia spôsobené xylazínom. Medzi ľuďmi, ktorí injekčne užívajú drogy, mali ľudia s xylazínovými ranami 10-krát vyššiu pravdepodobnosť, že si podkožnú injekciu podajú. Takmer tri štvrtiny (74 %) uviedlo, že pociťujú stigmu v oblasti zdravotnej starostlivosti pri hľadaní starostlivosti o rany a viac ako polovica (58 %) uviedla neadekvátnu liečbu bolesti a abstinenčného stavu.

„Pacienti s xylazínovými ranami často nemajú prístup k službám starostlivosti o rany s nízkou bariérou, ktoré by ich riešili užívanie látky“ povedal hlavný autor Raagini Jawa, MD, MPH, lekár UPMC pre liečbu závislostí a infekčných chorôb a odborný asistent medicíny na Pitt.

“Kedy zdravotných systémov nereagujú na rýchlo sa meniacu ponuku liekov, pacienti s xylazínovými ranami sú nútení liečiť sa sami.“

Správne hojenie rán si vyžaduje špecializovanú a dôslednú starostlivosť o rany, čo nie je ľahko dostupné ľuďom, ktorí užívajú drogy. Predchádzajúci výskum Jawy zistili, že väčšina poskytovateľov starostlivosti o závislosť na celoštátnej úrovni nie je dostatočne vyškolená na poskytovanie riadnej starostlivosti o rany a závisí od odporúčaní externým špecialistom.

Viac ako polovica respondentov prieskumu uviedla, že čistenie rán dezinfekčnými prostriedkami na báze alkoholu môže byť korozívne pre jemné lôžko rany a môže mať negatívny vplyv na hojenie rán. Takmer každý piaty jednotlivec si nezakrýval rany z dôvodu nedostatočného prístupu k vhodným pomôckam na ošetrovanie rán. Viac ako polovica opýtaných tiež užívala heroín alebo fentanyl na bolesť spôsobenú zraneniami spôsobenými xylazínom.

Zatiaľ čo prieskum sa uskutočnil v Massachusetts, kde je služba injekčných striekačiek aj komunitná liek-kontrolné programy, problém xylazínových rán je v Pensylvánii ešte výraznejší. Commonwealth vedie národ v zakorenení xylazínom podľa jedného opatrenia.

„Aj keď ešte úplne nerozumieme mechanizmu, ktorým xylazín a iné faktory spôsobujú tieto rany, vieme, že existuje naliehavá potreba vysokokvalitných, pozdĺžnych starostlivosť o rany a prepojenie na liečbu závislostí, všetko poskytované bez posudzovania,“ povedala Jawa.

“Ľudia s xylazínovými ranami potrebujú zdroje, vzdelanie o tom, ako sa starať o svoje vlastné rany, a súcitnú starostlivosť v každom bode, v ktorom sa dotknú systému zdravotnej starostlivosti – od nemocnice cez pohotovosť až po kanceláriu PCP.”

Jawa so spoluautorkou štúdie Margaret Shang, MD a kolegyňou Ilanou Hull, MD vedú úsilie spolu s multidisciplinárnym tímom poskytovateľov zefektívniť takúto starostlivosť v rámci UPMC, vrátane distribúcie zdrojov starostlivosti o rany a xylazínové testovacie prúžky pre ľudí, ktorí užívajú lieky, a vývoj celosystémových protokolov pre ostatných lekárov.