Ako pribúdajú „upokojujúce“ rany, dobrovoľníci zapĺňajú medzery v starostlivosti

Na školenie dobrovoľníkov, ktoré sa konalo, neexistovala žiadna učebnica o tom, ako sa starať o ťažké kožné poranenia, ktoré čoraz častejšie postihujú ľudí so závislosťou.

V maličkom výklade Savage Sisters na Kensington Avenue napísal chirurg Jamaal Shaban svoje lekárske pokyny ručne na plagát. Keďže lekári sa v reálnom čase učia o tom, ako sa tieto nedostatočne preskúmané rany vyvíjajú, Shaban často musí aktualizovať svoju prezentáciu. Vypustil chirurgickú gázu a masť.

Oblečte ranu balzamom, vysvetlil, a potom nepriľnavou vrstvou. Čokoľvek, čo by sa mohlo prilepiť na odumretú kožu, by po odstránení mohlo dostať pacienta do bolestivej bolesti. Príliš veľká bolesť môže zabrániť tomu, aby sa pacient vrátil do starostlivosti.

Účasť bola skromná na Shabanovom zasadnutí minulý týždeň – jeho štvrtom v neziskovej neziskovej organizácii zameranej na odstraňovanie závislostí –, ale samotná potreba školenia v oblasti starostlivosti o rany nie je ničím iným.

V prebiehajúcej drogovej kríze vo Philadelphii by to mohlo znamenať rozdiel medzi ranou, ktorá sa hojí, alebo ranou, ktorá hnisá a hnije, čo vystavuje pacienta riziku amputácie alebo dokonca smrti.

Dopyt po službách starostlivosti o rany sa v regióne Philadelphia za posledných päť rokov prudko zvýšil v reakcii na vzostup zvieracieho sedatívu xylazínu, lepšieho známeho pod názvom „tranq“, v čoraz toxickejšej pouličnej ponuke drog. Najmenej osem samostatných organizácií prevádzkuje pravidelné kliniky na ošetrovanie rán v Kensingtone, ktoré tam slúžia nesmiernej potrebe, vrátane Savage Sisters.

Aj keď menej smrteľné ako iné nelegálne drogy ako je syntetický opioid fentanyl, xylazín sa stal vlastnou krízou. Odchádza užívatelia drog s mäsovými ranami, ktoré sa ľahko infikujú. Pouliční terénni pracovníci boli v prvej línii a starali sa o nich.

“Skupiny na znižovanie škôd v podstate kupujú od Amazonu všetko, čo môžu, za dary a starajú sa o rany, ktoré ani lekárska profesia nevie zvládnuť,” povedal Shaban, ktorý je dobrovoľníkom v Kensingtone, keď nepracuje vo Virtua Health na juhu. Jersey. “Toto je pre nás nové.”

Ami DiPasquale, dobrovoľníčka Savage Sisters, ktorá sa zotavuje viac ako dva roky, sa zúčastnila minulotýždňového školenia, pretože chce urobiť viac, aby pomohla riešiť nebezpečenstvo, ktorého rýchly nástup ju šokuje.

Keď užívala drogy, povedala, že o tranq prakticky nebolo počuť.

“Teraz tu vidím ľudí na invalidných vozíkoch. Vidím ľudí s obviazanými rukami. Cítite veci,” povedala. “Tieto nové lieky, ktoré sa objavujú, spôsobujú, že ľudia sú extrémne, extrémne zranení.”

Riešenie tranq krízy

V januári vydalo Philadelphia Department of Public Health svoju vôbec prvú správu, v ktorej radí poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o základoch starostlivosti o rany xylazínom. Čo presne spôsobuje xylazínové rany, zostáva záhadou, uvádza sa v správe. Gáza, obväzy, čistá voda a bežná hygiena však môžu zabrániť vzniku závažných infekcií – alebo ich zhoršeniu.

Nie všetci užívatelia xylazínu skončia s ranami. The Inquirer hovoril minulý týždeň so siedmimi ľuďmi, ktorí užívajú drogy v Kensingtone; päť uviedlo, že utrpeli vážne poškodenie tkaniva, ktoré sa často spája s užívaním pokoja. Všetci siedmi však uviedli, že sa boja pokoja a drogu užívali len preto, že ju začali predávať pouliční díleri. Xylazín sa nedá zistiť voľným okom a pouličné testovacie prúžky, ako sú tie, ktoré sa používajú na kontrolu fentanylu, boli dostupné len nedávno.

Lekári a iní, ktorí liečia závislosť, hovoria, že je potrebné urobiť oveľa viac, aby sme ľuďom s ranami poskytli starostlivosť. Mnoho ľudí užívajúcich xylazín sa bojí vstúpiť do nemocníc, pretože sa obávajú intenzívnej bolesti pri odvykaní od drog, alebo sa obávajú, že kvôli svojej závislosti dostanú zlú liečbu.

Jeden užívateľ xylazínu ukázal reportérovi chrastu veľkosti penny na nohe a vysvetlil, že kedysi bola oveľa väčšia a taká infikovaná, že ho lekár varoval, že príde o nohu. (Muž odmietol uviesť svoje celé meno kvôli stigme drogovej závislosti.)

Vyhľadal starostlivosť v neďalekej nemocnici, kde mu lekári skalpelom zoškrabali infikovanú kožu z rany. Na bolesti mu dávali iba ibuprofén, kvôli ktorému trpel.

„Správajú sa k vám, ako keby ste boli svinstvo,“ povedal.

Ocenil pomoc, ktorú dostal od kliník starostlivosti o rany na ulici, kde ho dobrovoľníci učili meniť si obväz každý druhý deň a umývať oblasť fyziologickým roztokom.

Muž mal šťastie: Niektorí…