Poznatky o komunikácii medzi mozgom a miechou pri odvykaní od opioidov vedú ku klinickej skúške

Hlbšie pochopenie komunikácie vo vnútri tela, keď niekto prechádza odvykaním od opioidov, viedlo k novej klinickej štúdii na univerzite v Calgary.

„Nemyslím si, že som za posledných päť rokov zažila na klinike deň, kedy by mi pacient nepovedal, že chce znížiť množstvo opiátov, ktoré užíva,“ hovorí doktorka Lori Montgomeryová, MD, bolesť klinický lekár a vedúci klinického skúšania pre štúdiu znižovania dávky opioidov. „Problém je, že existujú obmedzené možnosti ich podpory abstinenčné príznaky môže byť ochromujúce.”

Montgomery, docent na Cumming School of Medicine (CSM), verbuje ľudí do klinického skúšania s použitím bezpečného, ​​dobre tolerovaného lieku na dnu, probenecidu, ktorý má pomôcť s invalidizujúcimi príznakmi odvykanie od opioidov.

„Jeden z prvých príznakov je naozaj silná bolesť. Je to veľmi nepríjemné a je to jeden z najväčších dôvodov, prečo ľudia zostávajú na opioidoch dlhodobo, aj keď opioidy už nie sú účinné pri znižovaní ich chronickej bolesti,“ hovorí Montgomery.

Klinická štúdia, ktorú Montgomery vedie, je založená na výskume, ktorý vykonal Dr. Tuan Trang, Ph.D., profesor na Fakulte veterinárneho lekárstva. Jeho laboratórium študovalo, ako opioidy ovplyvňujú kľúčové centrá bolesti v nervovom systéme. V roku 2017 jeho výskumný tím urobil a prelomový objav že probenecid účinne znižuje abstinenčné príznaky opioidov u hlodavcov. Nedávno odhalili, ako tento liek narúša abnormálnu komunikáciu medzi mozgom a miechou, ku ktorej dochádza počas odvykania od opioidov.

“Oblasť mozgu, ktorá vysiela signál, reguluje autonómny systém, našu reakciu bojuj alebo uteč,” hovorí Trang, hlavný výskumník novej štúdie. zverejnené v Prírodné komunikácie. “Počas odvykania je toto centrum v mozgu hyperaktívne, čo prispieva k reakcii tela počas odvykania.”

Trang hovorí, že pochopenie základnej neurobiológie je dôležité pre vývoj potenciálnej liečby odvykania od opioidov u ľudí.

Pre pilotnú 12-týždňovú randomizovanú kontrolnú štúdiu Trang a Montgomery, obaja členovia Hotchkiss Brain Institute v CSM, verbujú ľudí vo veku 18 rokov a viac, ktorí majú za cieľ obmedziť alebo zastaviť užívané opioidy.

“Probenecid nebol predtým testovaný na odvykanie od opioidov, ale vieme, že je to bezpečný a dobre tolerovaný liek. Bolesť hlavy a nevoľnosť sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré možno riešiť,” hovorí Montgomery. “Začíname dávkami, ktoré sú nižšie ako tie, ktoré sa používali pri dne. Ak osoba liek dobre znáša, začneme znižovať dávky opioidov, ktoré užíva, a meriame, či u nich dôjde k abstinenčnému stavu.”

Montgomery hovorí, že ktokoľvek sa môže stať fyzicky závislým na opioidoch v priebehu niekoľkých týždňov a musí sa znížiť, aby prestal užívať drogu. Dodáva, že Kanada je najväčším predpisujúcim liekom na opiáty na svete.

„Za posledných 15 – 20 rokov sme sa toho veľa naučili – pre mnohých ľudí chronická bolesť„Riziká prevažujú nad výhodami, existuje veľa dôsledkov a výhody z dlhodobého hľadiska neexistujú,“ hovorí Montgomery.

Trang hovorí, že som súčasťou prekladania vedecký objav potenciálneho riešenia zložitého spoločenského problému je povzbudzujúce a demonštruje silu transdisciplinárnej spolupráce. Hovorí, že prácu umožnili mimoriadne talentovaní členovia tímu a spolupracovníci, najmä spoluvedúci autori výskumnej štúdie Dr. Charlie Kwok, Ph.D., Erika Harding, Ph.D., a Nicole Burma, MD, Ph.D.