Štúdia: Odporúčanie na hepatológiu je nižšie u pacientov s nadmernou konzumáciou alkoholu, ktorí majú poruchy duševného zdravia

Ľudia s poruchou užívania alkoholu (AUD), ktorí sú vystavení riziku pokročilého ochorenia pečene, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú odoslaní na vyšetrenie pečene a starostlivosť, ak majú primárne problémy duševného zdravia súvisiace s alkoholom alebo diagnózu duševného zdravia, podľa štúdie odporúčaní. prax v najväčšom zdravotnom systéme vo Virgínii.

Zistenia poukazujú na možnosť rozsiahlych nevyužitých príležitostí na liečbu troch stavov, ktoré sa bežne vyskytujú: AUD, poruchy duševného zdravia a ochorenie pečene. V posledných rokoch došlo v USA k výraznému nárastu úmrtí súvisiacich s alkoholom, porúch duševného zdravia a hospitalizácie v súvislosti s užívaním alkoholu a súbežnými stavmi duševného zdravia.

AUD je významnou príčinou ochorenia pečene a prekážkou úspešnej liečby pečene môže byť závislosť aj súbežne sa vyskytujúce duševné ochorenie. Integrácia liečby AUD, starostlivosť o duševné zdraviea hepatológia (starostlivosť o pečeň) je potrebná na zlepšenie výsledkov, ale údaje naznačujú, že tento prístup nie je normou.

Pre štúdium uverejnené v r Alkohol: Klinický a experimentálny výskumvyšetrovatelia hodnotili, ktorí pacienti s nadmernou konzumáciou alkoholu a potenciálne pokročilým ochorením pečene boli odoslaní na hepatológiu na vyhodnotenie a liečbu.

Výskumníci pracovali s údajmi reprezentujúcimi 316 pacientov, ktorí nadmerne užívali alkohol, ktorí boli liečení v rokoch 2013 až 2023. Všetci pacienti v štúdii mali výsledky z FIB-4 – a krvný test zahrnuté v rutinnej laboratórnej práci – čo koreluje s vysokým rizikom pokročilej fibrózy pečene.

Výskumníci zhromaždili informácie o demografii účastníkov, hospitalizáciách súvisiacich s alkoholom, predpovedanej úmrtnosti, vzorcoch odporúčaní a diagnózach duševného zdravia a hospitalizáciách. Používali štatistická analýza preskúmať faktory spojené s odoslaním na hepatológiu.

Väčšina pacientov boli muži a priemerný vek bol 60 rokov. Šesť z 10 bolo belochov a takmer 4 z 10 Afroameričanov. Len 37 % pacientov s nadmernou konzumáciou alkoholu a vysokým rizikom pokročilého ochorenia pečene bolo odoslaných do starostlivosti o pečeň.

Odporúčania na hepatológiu boli spojené s vyšším skóre FIB-4, častejšie sa vyskytujúcimi zdravotnými stavmi a hospitalizáciou v dôsledku problémov s pečeňou alebo gastrointestinálnych problémov súvisiacich s AUD. Pacienti s menšou pravdepodobnosťou, že budú odoslaní na starostlivosť o pečeň, zahŕňali tých, ktorí boli prijatí do nemocnice pre fyzické zranenie alebo problémy duševného zdravia súvisiace s alkoholom, ktorí mali poruchy duševného zdraviaalebo ktorí boli starší.

Z toho pacienti s depresiou resp samovražedné myšlienky boli častejšie odosielaní na hepatológiu ako pacienti s inými diagnózami duševného zdravia.

Štúdia identifikovala príležitosť na zvýšenie integrácie starostlivosti medzi špecializáciami, ktoré slúžia pacientom s ochorením pečene a duševným zdravím súvisiacim s alkoholom. Ľudia, ktorí mali primárne problémy s duševným zdravím alebo závislosťou, boli obzvlášť nepravdepodobné, že budú odkázaní na vhodnú starostlivosť o pečeň.

Zistenia zdôrazňujú potrebu vzdelávať poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o dôležitosti multišpecializovanej starostlivosti vrátane hepatológie a odporúčaní GI. Zvládnutie ochorenia pečene je nevyhnutné na zníženie rizika cirhózy, rakoviny a iných stavov a na vyhodnotenie transplantácie pečene. Podobne je pre zlepšenie výsledkov nevyhnutná včasná identifikácia AUD u pacientov s ochorením pečene.

…