Vedci zistili, že riziko, že buprenorfín spustí náhle vysadenie opioidov, je nízke

Buprenorfín, liečba poruchy užívania opioidov založená na dôkazoch, je v súčasnosti nedostatočne predpisovaná kvôli obavám, že môže spôsobiť „rýchle abstinenčné príznaky“, pri ktorých prvá dávka spôsobí náhlu, intenzívnu bolesť a úzkosť, ktorá ustúpi v priebehu niekoľkých hodín. Nový prehľad najlepších dostupných dôkazov zistil, že miera abstinenčného syndrómu vyvolaného buprenorfínom u dospelých s poruchou užívania opiátov je nízka a nemala by byť prekážkou v užívaní.

Recenzia je uverejnená v časopise Závislosť.

Vedúca autorka Dr. Caroline Gregoryová z University of Ottawa vysvetľuje: “Existuje veľa špekulácií, že abstinenčné príznaky vyvolané buprenorfínom sú rozšíreným problémom. To viedlo lekárov aj pacientov k tomu, aby sa bránili používaniu buprenorfínu na liečbu porúch spojených s užívaním opiátov. teraz nepoznáme veľkosť problému.

“Naša štúdia zhodnotila všetky dostupné dôkazy, aby sme určili, ako často dochádza k abstinenčným syndrómom vyvolaným buprenorfínom. Zistili sme, že medzi 0 a 13,2 % dospelých s poruchou užívania opioidov, keď užili prvú dávku sublingválneho buprenorfínu, došlo k urýchlenému abstinenčnému stavu. Väčšina dôkazov bola na spodnej hranici tohto rozpätia a bola precipitovaná abstinenčné príznaky boli vo všeobecnosti mierne.

“To znamená, že najlepším dôkazom, ktorý máme, je, že abstinenčné príznaky vyvolané buprenorfínom predstavujú nízke riziko a nemali by zastaviť lekárov ani pacientov v užívaní buprenorfínu.”

V recenzii sa tiež našiel priestor na zlepšenie. Celková kvalita štúdií zahrnutých v tomto prehľade bola nízka: mnohé nemali proces na zaznamenávanie prípadov náhleho abstinenčného syndrómu a mnohé nezaznamenali závažnosť abstinenčného stavu. Pri preskúmaní sa tiež zistilo, že neexistuje štandardná definícia rýchleho stiahnutia. Napriek tomu najkvalitnejšie štúdie k dnešnému dňu neustále zistili nízke miery náhleho abstinenčného syndrómu.

Dr. Gregory hovorí: “Potrebujeme lepšie dôkazy na meranie skutočného rizika náhleho abstinenčného syndrómu. Kým sa nevykonajú tieto vysokokvalitné štúdie, lekárov a pacienti by sa nemali brániť použitiu tejto vysoko účinnej liečby porucha užívania opioidov.”

Toto systematické preskúmanie preskúmali 26 štúdií abstinenčného syndrómu vyvolaného buprenorfínom, vrátane 5 randomizovaných štúdií, ktoré sa všetky uskutočnili v rokoch 2002 až 2023 a s celkovou veľkosťou vzorky 4 497 pacientov.