Štúdia zistila, že WeightWatchers v kombinácii s liekmi na chudnutie môžu zmeniť spotrebu alkoholu

Výskumníci z Henry Ford Health spolupracujúci s WeightWatchers International uvádzajú, že viac ako 40 % jednotlivcov užívajúcich populárne lieky na chudnutie počas účasti na klinike WeightWatchers znížilo spotrebu alkoholu.

Predchádzajúce súvislosti boli zaznamenané medzi konkrétnymi drogami a nižším výskytom porúch spojených s užívaním alkoholu. Zdravotne uvedomelé zmeny správania v programoch regulácie hmotnosti sú tiež spojené so zníženou konzumáciou alkoholu. Skúmanie užívania alkoholu medzi jednotlivcami užívajúcimi rôzne lieky na chudnutie by mohlo poskytnúť pohľad na behaviorálne verzus medikamentózne účinky na redukciu alkoholu.

V štúdii „Užívanie alkoholu a liečba liekmi proti obezite“ zverejnené v Otvorená sieť JAMAvýskumníci analyzovali údaje od účastníkov telehealth programu WeightWatchers na riadenie hmotnosti medzi januárom 2022 a novembrom 2023.

Účastníci mali priemerný vek 43,17 rokov a priemerný index telesnej hmotnosti (BMI) 35,97; 86,0 % boli ženy. Väčšine účastníkov (86,2 %) bol predpísaný agonista receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1 RA) druhej generácie. Približne polovica (53,3 %) uviedla užívanie alkoholu na začiatku.

Lieky zahŕňali metformín, bupropión kombinovaný s naltrexonom (Contrave), liraglutid (Saxenda), dulaglutid (Trulicity), tirzepatid (Zepbound) a semaglutid (Ozempic, Rybelsus). Niektoré z liekov používaných v štúdii nie sú schválené FDA na chudnutie a iné neboli schválené počas trvania štúdie.

Spomedzi 7 491 účastníkov, ktorí uvádzali užívanie alkoholu na začiatku, 52,4 % neuviedlo žiadnu zmenu, 45,3 % znížilo svoju spotrebu a 2,3 % uviedlo nárast po tom, ako sa pripojili k programu telehealth riadenia hmotnosti WeightWatchers a začali to, čo autori označujú ako lieky proti obezite (AOM ). Účastníci s vyššou úrovňou obezity a vyššou počiatočnou konzumáciou alkoholu mali väčšiu pravdepodobnosť, že znížia svoju spotrebu alkoholu.

Jedinci užívajúci bupropión a naltrexón mali najväčšiu pravdepodobnosť zníženia spotreby alkoholu v porovnaní s tými, ktorí užívali iné drogy. Naltrexón je na liečbu schválený FDA závislosť od alkoholu vďaka svojej schopnosti znižovať chuť do jedla a znižovať odmeňujúce účinky.

Bupropion má známe riziká, keď sa používa s alkoholom, so zvýšeným rizikom záchvatov a negatívnymi účinkami na správanie a pacientom, ktorí dostávali kombinovanú verziu, by ich lekár alebo lekárnik upozornil na upozornenia týkajúce sa interakcií.

Po štatistickej úprave na zníženie hmotnosti významnosť účinku bupropiónu a naltrexónu zmizla, čo naznačuje, že zníženie môže byť sprostredkované skôr úbytkom hmotnosti ako lieky sám. Toto je pozoruhodné zistenie vzhľadom na známe farmakologické účinky naltrexónu v iných prostrediach štúdie.

Ak AOM redukujú užívanie alkoholu čiastočne podporovaním chudnutia, úprava na chudnutie by mohla tento efekt zakryť. To by minimalizovalo zjavnú úlohu AOM pri znižovaní spotreby alkoholu.

Napríklad, ak GLP-1 RA znižujú odmeňujúce účinky jedla aj alkoholu prostredníctvom podobných nervových mechanizmov, strata hmotnosti nie je zmätkom, ale sprostredkovateľom zníženia spotreby alkoholu. V tomto prípade môže úprava na zníženie hmotnosti bagatelizovať príspevok AOM k zmenám v užívaní alkoholu.

Účastníci užívajúci metformín hlásili najmenší pokles užívania alkoholu, ktorý možno pripísať zapojeniu sa do programu riadenia hmotnosti a súvisiacich stratégií správania, ktoré podporujú znížený príjem alkoholu, pretože by to platilo pre všetkých účastníkov, pretože všetci boli zaradení do rovnakého programu.

Problematické aspekty dizajnu štúdie

Interpretáciu zistení štúdie ovplyvňuje niekoľko obmedzení. Absencia kontrolnej skupiny, ktorá sa zúčastňuje na programe riadenia hmotnosti bez liekov proti obezite, sťažuje izoláciu účinkov liekov od behaviorálnych intervencií. Začlenenie takejto skupiny by mohlo objasniť, či zmeny správania sám ovplyvniť zníženie alkoholu.

Štatistické úpravy na zníženie hmotnosti môžu zakryť priame účinky liekov na konzumáciu alkoholu. Ak lieky proti obezite znižujú užívanie alkoholu čiastočne tým, že podporujú chudnutie, prispôsobte sa chudnutie môže minimalizovať zjavnú úlohu…