Pacienti z plastickej chirurgie, ktorí užívajú marihuanu, majú tiež zvýšené hladiny nikotínu

Užívanie marihuany je bežné u pacientov zvažujúcich plastickú operáciu a je spojené so zvýšenými hladinami nikotínu pri laboratórnych testoch, uvádza a papier v septembrovom čísle Plastická a rekonštrukčná chirurgia.

„Zistili sme, že pacienti, ktorí uvádzajú užívanie marihuany, majú tiež zvýšené hladiny nikotínu a kotinínu v moči – dokonca aj tí, ktorí nefajčia alebo nepoužívajú iné produkty obsahujúce nikotín,“ komentuje člen ASPS chirurg Joseph A. Ricci z Hofstra University School of Medicine, Great Neck , NY. “To vyvoláva obavy, že netušené vystavenie nikotínu môže viesť k zvýšenému riziku pooperačných komplikácií.”

Rastúca prevalencia užívania marihuany vyvoláva otázky o potenciálnych negatívnych účinkoch u pacientov, ktorí podstupujú chirurgický zákrok. Dym z marihuany obsahuje karcinogény a dráždivé látky podobné tým v tabakový dyms podobne škodlivými účinkami na zdravie pľúc.

Nikotín spôsobuje zhoršené hojenie rán, čo je u podstupujúcich pacientov mimoriadne dôležité plastickej chirurgii. Rastúca popularita marihuany v kombinácii s novšími produktmi na dodávanie nikotínu, ako sú výpary, „predstavuje klinickú výzvu pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti identifikovať pacientov, ktorí sú vystavení nikotínu, o čom sami pacienti nemusia vedieť,“ píšu vedci.

Dr. Ricci a kolegovia skúmali možnú súvislosť medzi užívaním marihuany a expozíciou nikotínu u 135 po sebe nasledujúcich pacientov, ktorí konzultovali s chirurgom o kozmetickej plastickej chirurgii. Deväťdesiatdva percent pacientov boli ženy; priemerný vek bol 38 rokov. Pacienti boli prevažne Hispánci, čo odrážalo demografiu oblasti, v ktorej klinika pôsobí.

Vysoké hladiny nikotínu vyvolávajú „obavy z nerozpoznaného chirurgického rizika“

V prieskume 19 % pacientov uviedlo aktívne užívanie nikotínu, zatiaľ čo 20 % uviedlo užívanie marihuany: samotná marihuana u 7 % pacientov a nikotín aj marihuana 13 %. Hladiny nikotínu a nikotínového metabolitu kotinínu sa porovnávali medzi skupinami.

Výsledky ukázali zvýšené hladiny nikotínu a kotinínu u pacientov, ktorí uviedli, že užívajú marihuanu. Asociácia bola zjavná nielen u tých, ktorí hlásili produkty obsahujúce nikotín, ale aj u tých, ktorí popierali akýkoľvek typ užívania nikotínu.

Hoci užívatelia marihuany mali zvýšený nikotín, jeho hladiny neboli také vysoké, ako sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí fajčia alebo užívajú iné formy nikotínu. Väčšina pacientov, ktorí v prieskume štúdie uviedli užívanie marihuany a/alebo nikotínu, tieto látky počas diskusie s plastickým chirurgom nespomenula. V tejto skupine boli hladiny nikotínu podobné ako u aktívnych fajčiarov cigariet.

“Pacienti môžu váhať so zverejnením svojej anamnézy užívania látok, pravdepodobne kvôli nedostatočnému povedomiu o perioperačných rizikách spojených s fajčením a užívaním marihuany,” píšu vedci. U 84 pacientov, ktorí podstúpili plastickú operáciu, boli hladiny nikotínu nižšie v porovnaní s pacientmi, ktorí operáciu nepodstúpili.

Hoci štúdia nezistila zvýšenú mieru komplikácií medzi užívateľmi marihuany alebo tými, ktorí majú zvýšené hladiny nikotínu, zistenia vyvolávajú obavy, že by sa takéto riziká mohli vyskytnúť. Výskumníci zdôrazňujú potrebu definitívnych štúdií účinkov marihuany na chirurgické výsledky. Medzitým Dr. Ricci a spoluautori dospeli k záveru: “V skutočných klinických podmienkach je nedostatočné hlásenie nikotín– užívanie produktov, vrátane marihuany, zostáva obavou z nerozpoznaného chirurgického rizika a ovplyvňuje rozhodnutia o ponúkaní voliteľných procedúr.”