Telehealth zvyšuje udržanie ľudí na buprenorfíne pri liečbe závislosti

Nová štúdia vedená Oregonskou zdravotníckou univerzitou zistila, že pacienti, ktorí začali liečbu poruchy užívania opiátov prostredníctvom mobilnej aplikácie telehealth, zotrvali pri liečbe častejšie počas šiestich mesiacov ako tí, ktorí začali liečbu na fyzickej klinike.

štúdium, zverejnené v Journal of Substance Use and Addiction Treatmentje medzi prvými, ktorí porovnávajú udržanie pacientov medzi telehealth a tradičným kancelárskym systémom liečbe.

Porovnanie bolo možné len preto, že federálna výnimka počas pandémie COVID-19 umožnila lekárom začať liečbu buprenorfínom prostredníctvom telefónu alebo tabletu namiesto osobnej návštevy. Výnimka má vypršať na konci tohto roka, čo zvyšuje význam tohto nového zistenia uprostred krízy v súvislosti s nezákonným užívaním drog, ktorá naďalej zabíja viac ako 100 000 Američanov ročne.

“Toto zistenie posilňuje myšlienku, že telehealth je účinný pri začatí a pokračovaní liečby u ľudí s poruchami užívania opiátov,” povedal hlavný autor Brian Chan, MD, MPH, docent medicíny (všeobecné interné lekárstvo a geriatria) na OHSU School of Medicine. .

Štúdia sa uskutočnila od septembra 2021 do marca 2023. Buprenorfín je čiastočný agonista opioidného receptora, ktorý inhibuje abstinenčné príznaky opioidov. Je to jeden z troch liekov schválených Úradom pre potraviny a liečivá na liečbu porucha užívania opioidov.

Výskumníci študovali skupinu 159 pacientov z dvoch skupín: jednej, ktorá začala liečbu iba prostredníctvom platformy telehealth, a jednej, ktorá začala liečbu v prostredí ordinácie, čo je tradičný prístup. Obe skupiny zaznamenali relatívne nízku mieru prerušenia. Skupina, ktorá využívala iba telezdravie, však počas šiestich mesiacov trvala na liečbe vyššou mierou. Štúdia upravená v priebehu času zistila, že iba 3,8 % prerušilo liečbu v skupine liečenej iba telehealth počas šiestich mesiacov v porovnaní s 9,7 % v skupine liečenej ako obvykle.

“Toto zistenie poskytuje ďalší dôkaz o tom, že osobné hodnotenie na príjem buprenorfínu nemusí byť potrebné pre niektorých pacientov, ktorí hľadajú liečbu,” píšu autori.

Štúdia prichádza s niekoľkými dôležitými výhradami, povedal Chan.

Po prvé, väčšina z oboch skupín pacientov – všetci v Oregone a Washingtone – zostali v liečbe šesť mesiacov, čo znamená, že retencia bola vysoká bez ohľadu na to, aký spôsob liečby použili. Okrem toho celková miera zamestnanosti a stabilného bývania medzi účastníkmi v skupine, ktorá využívala len telehealth, bola o niečo vyššia ako v skupine s obvyklým zaobchádzaním.

“Stále existuje úloha osobných návštev pre určité typy pacientov,” povedal Chan. “Zároveň telehealth znižuje riziko prerušenia liečby, ak pacienti nemôžu cestovať na osobné stretnutia.”

Boulder Care, spoločnosť so sídlom v Portlande, ktorá poskytuje telehealth liečbu porúch spojených s užívaním látok, poskytla účastníkom štúdie prístup telehealth. Osobná liečba bola poskytovaná prostredníctvom kombinácie primárnej starostlivosti, kliník pre závislosti a komunitných klinických praktík.

„Naďalej sa to učíme telehealth hrá zásadnú úlohu vo vysokokvalitnej starostlivosti o závislosť,“ povedal spoluautor Stephen Martin, MD, medicínsky riaditeľ Boulder Care pre výskum, vzdelávanie a kvalitu. „Táto štúdia prispieva k rozhodujúcemu súboru dôkazov, že iba virtuálna starostlivosť je pôsobivo efektívna. pri pomoci pacientom pri život zachraňujúcej liečbe a ich uzdravení.

“Dúfame, že politici rýchlo zabezpečia, že zostane trvalým zdrojom starostlivosti pre všetkých Američanov.”