Predpisovanie liekov proti požívaniu alkoholu po prepustení z hospitalizácií súvisiacich s alkoholom funguje

U dospelých hospitalizovaných z dôvodov súvisiacich s alkoholom môže prijatie predpisu na liek na poruchu užívania alkoholu (AUD) v čase prepustenia znížiť riziko návratu do nemocnice do 30 dní od prepustenia, vrátane návštev na pohotovosti a readmisie.

Vyplýva to z nedávnej štúdie publikovaný v Otvorená sieť JAMA vedená výskumníkmi z Massachusetts General Hospital (MGH) a University of Pittsburgh.

V rámci štúdie vyšetrovatelia v roku 2016 identifikovali 9 834 hospitalizácií súvisiacich s alkoholom medzi 6 794 príjemcami Medicare časti D v celých Spojených štátoch amerických. čas prepustenia.

Návrat do nemocnice alebo smrť do 30 dní (kombinovaný primárny výsledok hodnotený v štúdii) sa vyskytli celkovo medzi 49,3 % hospitalizácií, vrátane 25,5 % hospitalizácií, ktoré zahŕňali predpisovanie liekov na liečbu porúch spojených s alkoholom pri prepustení, a 49,7 % hospitalizácií, ktoré neboli .

Po kontrole dôležitých rozdielov medzi týmito dvoma skupinami výskumníci zistili, že medzi pacientmi, ktorí dostali takéto prepúšťacie predpisy, bolo o 42 % menej návratov do nemocnice alebo úmrtí do 30 dní v porovnaní s tými, ktorí tak neurobili. Čo sa týka absolútneho rizika, pacienti s týmito prepúšťacími predpismi mali o 18 % nižšie riziko návratu do nemocnice alebo úmrtia ako ostatní pacienti.

Podobné výsledky boli zaznamenané pri návratoch z nemocnice súvisiacich s alkoholom. Tí, ktorí dostávali lieky, mali tiež o 22% vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať Základná starostlivosť alebo následné návštevy duševného zdravia. Rozdiely v samotnej úmrtnosti neboli zjavné, pretože úmrtia do 30 dní boli zriedkavé v oboch skupinách (približne 1 %).

„Napriek známej účinnosti liečba liekmi pre porucha užívania alkoholu je nedostatočne využívaný a len zriedka sa začína v prostredí po hospitalizácii,“ hovorí hlavný autor Eden Y. Bernstein, MD, lekár-vedec z Divízie všeobecného interného lekárstva v MGH.

„Naše zistenia zdôrazňujú potenciálny klinický prínos spojený so zvýšeným užívaním týchto liekov v tomto prostredí a naznačujú potrebu podporovať a rozširovať prebiehajúce snahy o zlepšenie prístupu k týmto liekom. prepustenie z nemocnice.”

“Tieto terapie sú založené na dôkazoch, sú lacné a majú zvládnuteľné vedľajšie účinky,” hovorí hlavný autor Timothy Anderson, MD, MAS, lekár primárnej starostlivosti, výskumník zdravotníckych služieb a odborný asistent medicíny na University of Pittsburgh, ktorý začal v r. štúdium na fakulte Harvardskej univerzity.

“Vzhľadom na potenciálne výhody preukázané v tejto štúdii má školenie hospitalizovaných lekárov na začatie týchto liekov a na vypracovanie plánov pre následné sledovanie pacientov a ich tímu primárnej starostlivosti potenciál zlepšiť výsledky pacientov a znížiť počet opakovaných prijímaní, ktorým sa dá predísť.”