Štúdia skúma prístupy k liečbe kokaínom pre černochov

Tím výskumníkov z University of Kentucky zistil, že kultúrne prispôsobené aj kultúrne univerzálne prístupy môžu byť účinné pri liečbe kokaínom u černochov.

Danelle Stevens-Watkins, Ph.D., úradujúca dekanka College of Education a profesorka, a William Stoops, Ph.D., Dr. William R. Willard, profesor behaviorálnych vied na College of Medicine so spoločnými menovaniami na katedrách psychiatrie a psychológie sú obaja vedúcimi výskumníkmi štúdie.

Nedávno bol vydaný článok s názvom „Systematický prehľad liečebných intervencií kokaínu pre Američanov čiernej pleti“. publikovaný v denníku Klinicko-psychologická veda.

“Je evidentné, že USA a Kentucky majú naďalej vysoký počet úmrtí z predávkovania spojených s opioidmi na predpis, heroínom a fentanylom,” povedal Stevens-Watkins. “Medzi čiernymi Američanmi je však menej uznávaná epidémia úmrtí z predávkovania súvisiacich s kokaínom.”

Kokaín je celoštátne najpoužívanejším nezákonným stimulantom. Zatiaľ čo Black and bieli ľudia užívajú kokaín v podobnej miere, úmrtia na predávkovanie medzi Američanmi čiernej pleti sú viac ako dvojnásobné v porovnaní s bielymi Američanmi. Čierni Američania zaznamenali 8% nárast od roku 2010 do roku 2013 na 26% nárast od roku 2013 do roku 2018. V rovnakom časovom rámci pre bielych Američanov bol nárast zhruba 4% až 13%.

„Niekoľko sociokultúrnych a ekonomické faktory neúmerne ovplyvňujú černochov, čo nám pomáha pochopiť tento rozdiel: rastúca miera kokaínu s fentanylom, rasový stres, ekonomická neistota, vyšší vek, zdravotná komorbidita, neprimerané väznenie a nedostatok kultúrne kompetentnej a kvalitnej liečby,“ povedal Stevens-Watkins. .

„Neboli schválené žiadne farmakologické zákroky užívanie kokaínuaj keď vidíme niekoľko sľubných liekov,” povedal Stoops. “V súčasnosti sú najlepšími a najprijateľnejšími prístupmi na zníženie miery chorobnosti a úmrtnosti medzi černochmi, ktorí užívajú kokaín, psychologická alebo behaviorálna liečba.”

Tím výskumníkov chcel lepšie porozumieť existujúcemu výskumu účinnosti kultúrne univerzálnych a kultúrne prispôsobených liečebných zásahov pre černochov. Po identifikácii a preskúmaní tisícok článkov našli výskumníci 30 štúdií na analýzu, ktoré spĺňali ich kritériá.

„Devätnásť štúdií skúmalo účinnosť kultúrne univerzálnych liečebných prístupov pre užívanie kokaínu na vzorkách viac ako 75 % černošských účastníkov,“ povedal Stevens-Watkins. “Našli sme 11 štúdií, ktoré boli kultúrne prispôsobené charakteristickým identitám černošských účastníkov, ich potrebám a preferenciám liečby.”

„Štúdie, ktoré sme preskúmali, využívali intervencie založené na dôkazoch ako napr kognitívno behaviorálna terapia (CBT), motivačné pohovory (MI) a pohotovostný manažment (CM). Tieto prístupy patria medzi najlepšie behaviorálne zásahy, ktoré máme na liečbu poruchy užívania látok“Zistili sme, že CBT a CM boli účinné, ale intervencie MI mali zmiešané výsledky.”

Medzi kultúrne prispôsobené prístupy patria černošskí peer poradcovia, tradičné jedlo a kultúrne relevantný film o dôsledkoch drog. Prístupy založené na viere integrovali spiritualitu do liečby a angažovali čierne cirkvi. Ďalší zásah zameraná na liečbu cez optiku materstva.

Niektoré z recenzovaných štúdií v tejto časti sa zamerali aj na zníženie užívania kokaínu a súčasné zníženie rizikového sexuálneho správania v nádeji, že tiež znížia sexuálne prenosné infekcie, predovšetkým HIV.

„Intervencie, ktoré sa zaoberali stresormi chudoby, nezamestnanosti, nestabilného bývania, nespoľahlivej starostlivosti o deti a zlej dynamiky vzťahov, pomohli černošským ženám znížiť užívanie kokaínu,“ povedal Stevens-Watkins. “Zistili sme tiež, že kultúrne prispôsobené prístupy potvrdili rasové stresory a podporili sebaúctu a kolektívnu úctu k podpore zotavovania sa z drog.”

“Intervencie, ktoré ponúkajú stimuly na abstinenciu, identifikujú spúšťače drog, zvyšujú schopnosti zvládania a podporujú zmeny v správaní súvisiacej s drogami, sú vo všeobecnosti účinné pri znižovaní užívania kokaínu,” povedal Stoops. “Dospeli sme k záveru, že niektoré kultúrne univerzálne liečebné prístupy ako MI alebo 12-krokové programy môžu mať viac…