Inhalácia fentanylu môže spôsobiť potenciálne nezvratné poškodenie mozgu, varujú lekári

Inhalácia syntetického opioidu fentanylu môže spôsobiť potenciálne nezvratné poškodenie mozgu (toxická leukoencefalopatia), varujú lekári v časopise Prípadové správy BMJpo ošetrení muža v strednom veku nereagujúceho vo svojej hotelovej izbe po šnupaní drogy.

Leukoencefalopatia označuje zápal a poškodenie bielej hmoty mozgu – siete nervových vlákien, ktoré umožňujú výmenu informácií a komunikáciu medzi rôznymi oblasťami mozgu. šedá hmota.

Toxická leukoencefalopatia je náhly alebo dlhotrvajúci neurologický syndróm, ktorý bol hlásený po inhalácii heroínu, známy ako „naháňanie draka“. Ide však o prvý hlásený prípad spojený s fentanylhovoria autori správy.

Tento stav sa prejavuje rôznymi znakmi a symptómami, z ktorých najzreteľnejšie sú neurologické a behaviorálne zmeny, od miernej zmätenosti po stupor, kómu a smrť.

Výhľad pre postihnutých vo všeobecnosti závisí od rozsahu poranenia bielej hmoty, vysvetľujú autori správy: niektorí ľudia sa úplne zotavia; ostatné sa budú postupne zhoršovať.

V tomto prípade muž nemal žiadne predchádzajúce zdravotné problémy a bol neznámy čas v bezvedomí vo svojej hotelovej izbe, kde sa na neďalekom stole našli neidentifikované rozdrvené pilulky a biely zvyšok.

Po príchode do nemocnice nebol schopný odpovedať na otázky ani plniť príkazy. Reagoval na podnety bolesti nôh, ale nie rúk.

Skenovanie mozgu odhalilo zápal bielej hmoty a opuch a poranenie mozočku. Cerebellum je časť mozgu zodpovedná za chôdzu a rovnováhu. Test na epilepsiu mal negatívny.

Drogový skríning priniesol negatívne výsledky, ale samostatný test moču ukázal veľmi vysokú hladinu fentanylu, čo viedlo k diagnóze toxickej leukoencefalopatie vyvolanej inhaláciou fentanylu.

O osemnásť dní neskôr zostal pripútaný na lôžko a stále potreboval kŕmenie sondou. Na liečbu dostal niekoľko rôznych liekov inkontinencia močuporanenie obličiek, kognitívne poruchypodozrenie na vysadenie opioidov, bolesť a nepokoj a zápal pľúc.

Po 26 dňoch bol prepustený do a rehabilitačné zariadeniea po ďalšom mesiaci sa vrátila domov s podporou ambulantnej fyzioterapie a pracovná terapia.

Menej ako rok po prijatí do nemocnice sa úplne zotavil a vrátil sa do práce na plný úväzok.

V komentári k incidentu opisuje svoje uzdravenie ako „zázračné“ a dodáva: „Skoro to vyzeralo, že po prepustení budem potrebovať 24-hodinovú starostlivosť, ale sústredil som sa a tvrdo som pracoval na terapeutickom sedení a bol som rozhodnutý neodísť. v nemocnici len preto, aby bol prihlásený do skupinového zariadenia na nepretržitú starostlivosť.“

Vyjadrenie vďaky všetkým zdravotníckych pracovníkov ktorý mu nielen zachránil život, ale umožnil mu vrátiť sa k životu, ktorý mal predtým, hovorí: “Často ľutujem, čo som urobil sebe, svojej žene a svojej rodine.”

Autori správy uzatvárajú: “Tento prípad ilustruje potrebu zahrnutia fentanylu do rutinných skríningov liekov v moči na skoršiu identifikáciu a vhodnú liečbu.”