Skúška zistila, že zvýšenie alebo zmena liečby na odvykanie od fajčenia pomáha pretrvávajúcim fajčiarom prestať fajčiť

Pre väčšinu fajčiarov je prestať fajčiť na prvý pokus pravdepodobne neúspešné, ale nová štúdia z University of Texas MD Anderson Cancer Center zistila, že pacienti s väčšou pravdepodobnosťou prestanú fajčiť, ak sa ich režim odvykania zmenil a dávky sa zvýšili. Výskumníci tiež zistili, že vareniklín, liek na odvykanie, bol účinnejší ako kombinovaná nikotínová substitučná terapia (CNRT), ako sú náplasti alebo pastilky.

Štúdia, publikovaná v JAMAodhalili, že fajčiari, ktorým sa nepodarilo prestať s vareniklínom v prvej fáze štúdie, mali sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť, že prestanú fajčiť do konca druhej fázy, ak sa zvýšia dávky vareniklínu.

Došlo tiež k takmer dvojnásobnému zvýšeniu počtu tých, ktorí úspešne prestali, ak prešli z režimu CNRT na vareniklín. Tieto výsledky sú priaznivé v porovnaní s takmer nulovou šancou na abstinenciu pozorovanou u pacientov, ktorí prešli z vareniklínu na CRNT alebo ponechali rovnaké liečebné plány.

“Tieto údaje naznačujú, že lipnutie na rovnakých liekoch nie je účinné pre fajčiarov, ktorí nie sú schopní prestať fajčiť počas prvých šiestich týždňov liečby,” povedal vedúci výskumu Paul Cinciripini, Ph.D., predseda Behavioral Science.

“Naša štúdia by mala povzbudiť lekárov, aby kontrolovali pacientov na začiatku ich odvykacej cesty a ak majú pacienti problémy, aby vyskúšali nový prístup, ako je zvýšenie dávkovania liekov.”

Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia sledovala 490 fajčiarov, ktorí boli randomizovaní tak, aby dostávali šesť týždňov vareniklínu alebo CNRT. Po prvej fáze boli tí, ktorí nemohli prestať, znovu randomizovaní, aby pokračovali, zmenili alebo zvýšili dávku lieku na ďalších šesť týždňov.

Počiatočná liečba zahŕňala 2 mg vareniklínu alebo CNRT (21 mg náplasť plus 2 mg pastilky). Účastníci, ktorí boli opätovne randomizovaní, buď pokračovali v rovnakej dávke vareniklínu alebo CNRT, prešli medzi vareniklínom a CNRT, alebo im bola podaná zvýšená dávka 3 mg vareniklínu alebo CNRT (42 mg náplasť plus 2 mg pastilka). Štúdia sa uskutočnila v Texase od júna 2015 do októbra 2019.

Z pacientov, ktorí dostávali vareniklín a mali zvýšené dávky, 20 % stále abstinovalo o šesť týždňov neskôr. Medzitým bola miera abstinencie 14 % medzi pacientmi, ktorí prešli z CRNT na vareniklín alebo ktorým sa zvýšili dávky CRNT. Avšak pacienti s vareniklínom, ktorí prešli na CNRT, zaznamenali 0 % mieru odvykania. Po šiestich mesiacoch zostali nepretržite abstinenti len tí, ktorým sa dávky zvýšili.

Užívanie tabaku zostáva hlavnou príčinou úmrtí a chorôb v USA, ktorým sa dá predísť Každý rok zomiera na choroby súvisiace s tabakom asi 480 000 Američanov. V súčasnosti trpí viac ako 16 miliónov Američanov aspoň jednou chorobou spôsobenou fajčením, vrátane rakoviny.

Zanechanie tabaku môže zvýšiť šance na prežitie o 30–40 %. onkologických pacientov ktorí fajčia. Keďže sa priemerný fajčiar niekoľkokrát pokúsi prestať, než úspešne porazí závislosť, MD Anderson rieši prekážky brániace odvykaniu na úrovni jednotlivca a populácie, pričom zohľadňuje náklady, prístup k službám pre odvykanie a medzery vo vedomostiach medzi poskytovatelia zdravotnej starostlivosti o liečbe tabakovej závislosti.

Vo väčšej prebiehajúcej skúške výskumníci testujú niekoľko rôznych kombinácií liekov ako alternatívu pre tých, ktorí nie sú schopní prestať s počiatočnými dávkami vareniklín alebo CNRT.

…