Viac stigmatizujúci jazyk nájdený v klinických poznámkach pre starších pacientov, ženy alebo pacientov inej farby pleti s poruchou užívania opiátov

Nový výskum predstavila 4. mája Americká psychiatrická asociácia Výročné stretnutie odhaľuje, že pacienti, ktorí sú starší, ženy alebo inej farby pleti a majú poruchu užívania opiátov, majú väčšiu pravdepodobnosť stigmatizácie a zaujatosti zo strany zdravotníckeho pracovníka, keď hľadajú liečbu.

Štúdie zistili vysokú prevalenciu zaujatosť a stigma v americkom systéme zdravotnej starostlivosti. Zaujatosť sa vzťahuje na „osobný a niekedy neodôvodnený úsudok“, podobný predsudku, zatiaľ čo stigma je definovaná ako „súbor negatívnych a nespravodlivých presvedčení, ktoré má spoločnosť alebo skupina ľudí o niečom“.

Zaujatosť a stigmu možno zažiť a komunikovať mnohými spôsobmi, vrátane jazyka používaného klinickými lekármi v poznámkach o stretnutí elektronické zdravotné záznamy (EHR). Stigmatizujúci jazyk (SL) môže ľudí odradiť od hľadania pomoci pri zdravotných problémoch, zatiaľ čo jazyk ako prvý, vyhýbanie sa stigmatizujúcim výrazom ako „závislý“ a „zneužívanie“ a individualizácia ľudí pomáha poraziť stigmu.

Tím výskumníkov z Weill Cornell Medicine sa rozhodol preskúmať použitie SL v klinických záznamoch pacientov s diagnózou porucha užívania opioidov (OUD).

Výskumníci študovali a zoznam výrazov a fráz z Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA), ktoré jednotlivcom s poruchami užívania látok priraďujú negatívne nálepky, stereotypy a úsudky.

Tento zoznam použil tím na vytvorenie vlastného vhodného lexikónu pre každý stigmatizujúci výraz alebo frázu a na implementáciu systému automatizovaného spracovania prirodzeného jazyka (NLP) na identifikáciu použitia takéhoto jazyka z poznámok o stretnutí pacientov.

Potom spracovali takmer 1 milión poznámok pre 2 700 pacientov s diagnózou OUD v rokoch 2010 až 2023 vo veľkom akademickom lekárskom stredisku v New Yorku.

Ich analýza ukázala, že autormi poznámok odborníci na duševné zdravie mali nižšiu prevalenciu SL v porovnaní s inými klinickými odbormi. Avšak starší pacienti, ženy, černosi alebo hispánski pacienti s OUD mali v poznámkach o stretnutí vyšší výskyt SL. Údaje tiež naznačujú, že stretnutia s poznámkami, ktoré vytvorili kliniky a sociálni pracovníci mali tendenciu používať viac SL.

“Táto štúdia poukazuje na rozsah stigmatizácie a štruktúry zaujatosť naďalej existovať v americkom systéme zdravotnej starostlivosti a potreba modelovania osvedčených postupov na riešenie týchto problémov,“ uviedli spolupredkladatelia štúdie Jyotishman Pathak a Prakash Adekkanattu.

„Toto je príležitosť, kde umela inteligencia Systémy NLP založené na (AI) môžu ponúknuť významné výhody pri pomoci s nestigmatizujúcou a kultúrne citlivou klinickou dokumentáciou. Takéto riešenia AI možno použiť aj na uľahčenie školenia poskytovateľov,“ dodali autori.

Autori dospeli k záveru, že je potrebná väčšia informovanosť a vzdelávanie o tom, ako vyzerá stigmatizujúci jazyk v klinickej dokumentácii osvedčené postupy na zníženie stigma a zaujatosť v klinickom prostredí.