Taktika opioidného giganta na ovplyvňovanie lekárov odhalená v súdnych dokumentoch

Opiátový gigant Mallinckrodt, ktorý v USA predáva viac ako Purdue Pharma, bol súdmi donútený zverejniť viac ako 1,3 milióna interných dokumentov.

In BMJVýskumníci Sergio Sismondo a Maud Bernisson prešli takmer 900 zmlúv, ktoré spolu odhaľujú starostlivo koordinované úsilie o formovanie medicínskych postojov k liečbe bolesti.

Farmaceutické spoločnosti majú dlhú históriu riadenia lekár a verejnej mienky, vysvetľujú autori. Napríklad náborom lekárov, ktorí budú pôsobiť ako ovplyvňovatelia, sadením článkov do vedeckých časopisov, koordináciou konferenčných prezentácií a rozvíjaním kurzov ďalšieho medicínskeho vzdelávania (CME).

Uprostred narastajúcich obáv z krízy závislosti čelil Mallinckrodt rastúcej váhavosti medzi lekármi v prvej línii. Ale zmluvy ukazujú, ako výrobca liekov proti bolesti použil každú z týchto taktík, keď sa snažil preformulovať obavy zo závislosti na fóbiu a zamotať samotný koncept závislosti ako „pseudozávislosť“. Zašlo to dokonca tak ďaleko, že sa opiáty začali používať ako preventívny liek na chronickú bolesť.

“Je to ako keby použili každý trik v knihe,” hovorí Robert Steinbrook, riaditeľ Health Research Group advokátskej organizácie Public Citizen.

Sismondo a Bernisson vysvetľujú, že mnohým zaneprázdneným lekárom by sa tieto správy zdali ako dôveryhodné učenie a usmernenie založené na dôkazoch.

Dokumenty zahŕňajú odborníka na reguláciu Mallinckrodt, ktorý opisuje, ako jeho program CME „podčiarkuje dôveryhodnosť Mallinckrodta u FDA ako spoločnosti, ktorá sa stará o … bezpečné predpisovanie opioidov“, zatiaľ čo výzva obchodného manažéra v e-maile z roku 2013 adresovanom zástupcom pod ním uvádza: „Máte len jedna zodpovednosť, PREDAJ BABY PREDAJ!”

Adriane Fugh-Berman, profesorka farmakológie a fyziológie na Georgetownskej univerzite, ktorá sa už 30 rokov zaoberá výskumom marketingovej taktiky farmaceutického priemyslu, dodáva, že „vytvorenie pojmu pseudozávislosť a skreslenie pojmov tolerancia a závislosť boli stratégie, ktoré lekárov odviedli od povšimnutia. ich pacienti boli závislí“.

Napriek tomu, že sa dohodla s vládou USA za laxné zaobchádzanie s jej dodávkami opiátov a neskôr jej bolo nariadené zaplatiť 1,7 miliardy dolárov za obvinenia zo zavádzajúcich a klamlivých marketingových praktík na podporu opioid Mallinckrodt aj dnes pokračuje v predaji opioidov s obratom približne 262 miliónov USD v roku 2023, čo je o 25 % viac ako rok predtým.