Štúdia zistila, že zneužívanie medzier v monitorovaní dodávateľského reťazca podnietilo epidémiu opiátov v USA

Nový výskum Kelley School of Business na Indiana University vysvetľuje, ako boli farmaceutické spoločnosti schopné nasýtiť krajinu obrovským množstvom opioidov, napriek úsiliu Úradu pre presadzovanie drog regulovať ich dodávky.

Výskum identifikuje medzeru v monitorovacom systéme DEA, ktorý niektorí využívajú farmaceutických spoločností, čo vedie k nadmernej ponuke opioidných drog v komunitách. Charakteristickým znakom tejto činnosti bola vysoká zložitosť dodávateľského reťazca, napríklad lekárne s desiatkami distribútorov po celej krajine.

PapierV časopise sa objavuje „Skrývanie sa za zložitosťou: dodávateľský reťazec, dohľad, rasa a opiátová kríza“ Riadenie výroby a prevádzky.

Rovnaký výskum tiež dokumentuje, ako epidémia opioidov – bežne považovaná za národnú krízu verejného zdravia medzi bielymi Američanmi – mala oveľa hlbší dopad na černošské komunity, kde sa úmrtia z predávkovania od roku 2014 do roku 2020 strojnásobili.

„Veríme, že sme prví, ktorí odhalia poznatky o mechanizmoch dodávateľského reťazca, ktoré boli použité na obídenie DEA a naštartovanie opioidná kríza,“ povedal Jonathan Helm, profesor operačných a rozhodovacích technológií a člen fakulty WW Grainger Inc. na Kelley School. reťaz.”

“Nikto sa na to nepozeral z perspektívy dodávateľského reťazca,” dodal Iman Attari, doktorand na Kelley School v odbore operačných a rozhodovacích technológií a zodpovedajúci autor článku.

Attari, Helm a Jorge Mejia, docent na Kelley School, analyzovali informácie vo vydaní systému automatizácie správ a konsolidovaných objednávok DEA z roku 2019 – bežne známeho ako databáza ARCOS – ktorý sledoval každú zásielku v dodávateľskom reťazci opiátov v USA z roku 2019. 2006 až 2014.

Výskumníci odhalili, ako zložitosť dodávateľského reťazca mohla uľahčiť prílev veľkých kvalít opioidov na trh, ktorý DEA neodhalila. Ich výskum skombinoval údaje ARCOS o výdaji opioidov v lekárňach a štruktúre dodávateľského reťazca s demografickými a sociálno-ekonomickými faktormi na úrovni okresov.

Pomocou modelu s fixným efektom zistili, že zvýšenie o jednu jednotku naprieč tromi dimenziami zložitosti dodávateľského reťazca bolo spojené so 16 % nárastom vydávania opioidov.

Monitorovanie DEA zahŕňa použitie ARCOS na zhromažďovanie údajov o všetkých zásielkach kontrolovaných látok a vyžaduje od výrobcov a distribútorov, aby hlásili podozrivé objednávky nezvyčajnej veľkosti a frekvencie.

“Problém bol v tom, že lekárne, ktoré chceli mať veľké zásielky, boli veľmi múdre,” povedal Attari. “Namiesto toho, aby zadali objednávku na veľkú zásielku od jedného distribútora, rozdelili túto veľkú objednávku medzi viacerých distribútorov. Dostali menšie zásielky od rôznych distribútorov; keď sa spočítali, bola to obrovská objednávka. Každý distribútor len uvidí údaje z LEKÁREŇ ktoré sa spájajú s ním, a nie so zásielkami od iných distribútorov.“

V dôsledku toho zlyhal monitorovací systém DEA. Využitím viacerých dodávateľov sa lekárne mohli vyhnúť odhaleniu.

Ďalším faktorom, ktorý skúmali, bolo umiestnenie distribútorov. Kvôli štruktúre DEA s 23 často nezávisle prevádzkovanými poľnými divíziami rozmiestnenými po celých USA výskumníci zistili, že nedostatok koordinácie a agregácie informácií medzi nimi bol ďalším faktorom pri prehliadaní potenciálne podozrivých aktivít.

„Aj keď dodávateľ nahlási podozrivú objednávku v jednej divízii, ostatné divízie, z ktorých lekáreň objednáva, pravdepodobne nebudú informované,“ napísali.

„Nemôže to byť len „obchod“, pretože keď sa na to pozriete z obchodného hľadiska, dáva väčší zmysel spolupracovať s jedným distribútorom, pretože profitujete z úspor z rozsahu,“ povedal Attari. „Predpokladá sa, že lekáreň bude mať jedného alebo dvoch distribútorov, maximálne troch distribútorov opioidných liekov.

“Keď sme v súbore údajov videli lekárne s 25 distribútormi – po celých USA – bol to silný náznak toho, že sa pokúšali pokaziť monitorovací systém.”

Výskum zistil, že zložitosť dodávateľského reťazca mala silnejšiu súvislosť s nárastom výdaja opioidov v nebielych komunitách. A…