Predpisovanie opioidov na zníženie predávkovania, nesprávneho použitia

Nový výskum má za cieľ pomôcť znížiť množstvo nepoužitých opioidov na predpis po návštevách pohotovostného oddelenia a znížiť riziko zneužitia opiátov a predávkovania. Štúdia s názvom „Požiadavky na predpisovanie opioidov na minimalizáciu nepoužitých liekov po návšteve pohotovostného oddelenia pre akútnu bolesť: prospektívna kohortová štúdia“ je publikovaná v časopis Canadian Medical Association Journal.

Nadmerné predpisovanie je spojené s opioid nesprávneho užívania a predávkovania, pričom zásoby opioidov pre domácnosť sú spojené so zvýšeným rizikom predávkovania, keďže mnohí ľudia nelikvidujú nepoužité lieky bezpečne. V Kanade zomrelo viac ako 7 500 ľudí predávkovania opioidmi v roku 2021 a v roku 2020 zomrelo v Spojených štátoch na tieto drogy viac ako 68 000 ľudí.

Tím zo Siete kanadských výskumníkov pre núdzové situácie vykonal štúdiu na siedmich oddeleniach pohotovosti (šesť akademických nemocníc terciárnej starostlivosti a jedna komunitná nemocnica) v Quebecu a Ontáriu s cieľom určiť ideálne množstvo opioidov na predpis na kontrolu bolesti u pacientov prepustených z pohotovostných oddelení a zníženie nepoužité opioidy, ktoré sú k dispozícii na zneužitie.

„Keďže vyššie množstvá predpísaných opioidov sú spojené s vyššími množstvami skonzumovaných opioidov, je dôležité prispôsobiť postupy predpisovania opioidov analgetickým potrebám pacientov pre špecifické akútna bolesť podmienky pri minimalizácii počtu nepoužitých opioidných tabliet, ktoré sa môžu zabávať alebo zneužiť,“ píše Dr. Raoul Daoust, Centrum integrovaných univerzitných zdravotných a sociálnych služieb (CIUSSS) z Nord-de-l’Île-de-Montréal, Hôpital du Sacré- Coeur-de-Montréal a Katedra rodinnej a urgentnej medicíny, Université de Montréal, Montreal, Quebec, so spoluautormi.

Štúdia zahŕňala 2 240 účastníkov s mediánom veku 51 rokov, ktorých sa v 14-dňových denníkoch a následných telefonických rozhovoroch pýtali, či vyplnili svoje recepty, koľko piluliek opioidov užili (prepočítané na 5 mg morfínu na tabletu), a ak vyplnili nejaké nové predpisy.

Polovica účastníkov dostala na predpis 16 alebo viac tabliet a 63 % z nich nebolo použitých. Spotreba opioidov bola nízka, polovica pacientov konzumovala menej ako päť tabliet a spotreba sa výrazne líšila podľa typu bolesti.

Autori naznačujú, že lekári by mohli prispôsobiť predpisované množstvo špecifickému stavu spôsobujúceho bolesť na základe odhadov na zmiernenie bolesti u 80 % pacientov na dva týždne, s najmenším množstvom pre obličky resp. bolesť brucha (osem tabliet) a najvyššiu pri bolestiach chrbta (21 tabliet) alebo zlomeninách (24 tabliet) a pridajte dátum spotreby.

Okrem toho, keďže polovica účastníkov konzumovala ešte menšie množstvá, lekárnici mohli poskytnúť polovicu tohto množstva (rozdelenie), aby ešte viac znížili množstvo nepoužitých opiátov, ktoré sú k dispozícii na zneužitie.